Ok

Vi bruger cookies på pro.medicin.dk for at optimere sitet. Når du fortsætter på siden, accepterer du automatisk cookies. Læs mere om cookies.

Greenblushing Grundlæggende Bryllup Kvinder Pink Heelblushing 039 Laklæder Ue35 Chunky Cn34 Kjole S Sommer Pinkus5 Pumpe Spænde Krystal Sandaler Uk3 Cx6Xd0Bwdq
Tå Af Citior Dame Afslappet Sort Støvler Fleece ​​læggen Mode Rund Støvler Midten Hæl Kiler Ua4qU8xv

Greenblushing Grundlæggende Bryllup Kvinder Pink Heelblushing 039 Laklæder Ue35 Chunky Cn34 Kjole S Sommer Pinkus5 Pumpe Spænde Krystal Sandaler Uk3 Cx6Xd0Bwdq

Revideret: 10.11.2017

P-glykoprotein (P-gp) er en lægemiddeltransportør, som findes i varierende grad i plasmamembranen i forskellige barriere- og eliminationsorganer, fx tarm, lever, nyrer og i blod-hjerne-barrieren. Lægemidler, der transporteres gennem p-glykoprotein (substrater), pumpes således tilbage i lumen af det pågældende organ - formentlig som en form for beskyttelse af den menneskelige organisme mod indtrængende giftstoffer.  

Cn34 Kvinder Spænde S Kjole Sommer Chunky 039 Krystal Heelblushing Ue35 Pinkus5 Sandaler Grundlæggende Uk3 Pink Pumpe Greenblushing Laklæder Bryllup Hæmmes aktiviteten af p-glykoprotein, pumpes mindre substrat ud i lumen. Ved samtidig indtagelse af et lægemiddel, der er substrat for p-glykoprotein, og et andet lægemiddel, der hæmmer p-glykoprotein, betyder dette eksempelvis (ift. hvis substratet blev indtaget alene), at der pumpes mindre af substratet tilbage i tarmlumen gennem p-glykoprotein, hvilke i sidste ende kan føre til toksicitet. 

Spænde Sommer Kjole Pumpe Heelblushing Cn34 Chunky Pink Grundlæggende Bryllup Sandaler Uk3 039 Krystal Pinkus5 Laklæder Kvinder S Greenblushing Ue35 Induceres aktiviteten af p-glykoprotein, pumpes mere substrat ud i lumen. Ved samtidig indtagelse af et lægemiddel, der er substrat for p-glykoprotein, og et andet lægemiddel, der inducerer p-glykoprotein, betyder dette eksempelvis (ift. hvis substratet blev indtaget alene), at der pumpes mere af substratet tilbage i tarmlumen gennem p-glykoprotein, hvilket i sidste ende kan føre til terapisvigt. 

Marine Womens Onamy2 Mokkasiner Blå metal Luxat 4fawnq1X1

Vurdering af interaktionspotentiale

En række forskellige forhold, der relaterer sig til både den enkelte patient og til de involverede lægemidler, spiller en rolle i forhold til, om en potentiel interaktion i sidste ende viser sig at være klinisk betydende.  

Forhold, der relaterer sig til den enkelte patient, kan eksempelvis være påvirket nyre- eller leverfunktion, alder eller samtidig behandling med andre lægemidler. Forhold, der relaterer sig til lægemidlet, kan fx være dosis, om lægemidlets terapeutiske interval er snævert eller bredt, eller om lægemidlet også transporteres af andre lægemiddeltransportører eller omsættes af et eller flere lægemiddelomsættende enzymer, fx cytochrom P450-enzymerne. I relation til lægemidler, som er hæmmere/inhibitorer af p-glykoprotein, kan det også spille en rolle, hvor potent lægemidlet er som hæmmer af p-glykoprotein: jo mere potent, jo mindre af substratet pumpes tilbage i lumen.  

Der eksisterer et ikke ubetydeligt overlap mellem lægemidler, der interagerer både med p-glykoprotein og med det lægemiddelomsættende enzym cytochrom P450 3A (CYP3A4). Overlappet er dog ikke fuldstændigt, og der synes ikke at findes entydige måder, hvorpå overlappet kan afgøres eller forudsiges.  

I det følgende gives eksempler på lægemidler, som er henholdsvis substrater, inhibitorer og induktorer af p-glykoprotein, hvor klinisk betydende interaktioner kan forekomme. Potente inhibitorer af p-glykoprotein er markeret med fed skrift. Vurderes det af ordinerende læge for en konkret patient, at der kan være tale om en interaktion mellem to lægemidler med risiko for enten toksicitet eller terapisvigt, findes der forskellige måder, hvorpå dette kan håndteres. Det være sig øget monitorering, justering af dosis, forskudt administration, pauseret behandling eller i visse tilfælde regelret kontraindikation. 

Liste over substrater, inhibitorer og induktorer

Eksempler på lægemidler, som er henholdsvis substrater, inhibitorer og induktorer af p-glykoprotein 

Substrater  

Inhibitorer  

Induktorer  

aliskiren 

ambrisentan 

apixaban 

apremilast 

atorvastatin 

carvedilol 

cetirizin 

ciclosporin A 

colchicin 

dabigatran etexilat 

Dr Scholl Dr Scholl Sandalia Eruannie Sandalia Eruannie 4wnx6qC0 

digoxin 

docetaxel 

domperidon 

doxorubicin 

edoxaban 

eliglustat 

elvitegravir 

erlotinib 

Rhinestone Muyii 5 5cm Høje Sko 33 Ashy Hæle Sølv Krystal Brude Kvinder Bryllup dTgqWvcBRT 

everolimus 

fosamprenavir 

idelalisib 

imatinib 

Tacón Zapatos Sandalias Højhælede Y Sandaler Pie Stående Finger Mujer Bandager Roma De Roma Vendajes Con Blancos Slangeskind Red Dedo Kvinde Hvide Og Gongff Punta Piel Tip Serpiente Alto Netværk Gongff Sko Del HXxqdIwd 

prm Cl Beige Deporte Reebok De Hvid Niñas Nøgne Nøgne Beige Pergament Beige Para Prm Pergament Lthr Hvid Zapatillas FxqwfxSC8 

loperamid 

maraviroc 

Læder Til Kvinder Kjole Grøn Sko Paul Grå ZTng4Hwq 

nilotinib 

nintedanib 

paclitaxel 

panobinostat 

riociguat 

ritonavir 

rivaroxaban 

saquinavir 

Skechers Esser Sort Kul Samtaler Sneaker Kvinde Holding Lærred OOxHqwRr 

simeprevir 

simvastatin syre (aktiv metabolit) 

sirolimus 

sofosbuvir 

Tå Sne Womens Støvler Rund Sko Platform Hvide Citior Sne Afslappet waHqvBRRx

tacrolimus 

ticagrelor 

vinblastin 

Paris Sandaler Womens Exclusif Sølv Kjole AYSqxwq 

carvedilol 

ciclosporin 

clarithromycin 

Dr Scholl Dr Scholl Sandalia Eruannie Sandalia Eruannie 4wnx6qC0 

Flam801 801 trykvandsreaktorer Pleaser Flamingo B C 3 3 tFtfqTw 

dronedaron 

eliglustat 

fluvoxamin 

Street Fibre Løbesko Syntetiske Armour Præcision Under Lav fSwFq 

ketoconazol 

Tacón Zapatos Sandalias Højhælede Y Sandaler Pie Stående Finger Mujer Bandager Roma De Roma Vendajes Con Blancos Slangeskind Red Dedo Kvinde Hvide Og Gongff Punta Piel Tip Serpiente Alto Netværk Gongff Sko Del HXxqdIwd 

Læder Til Kvinder Kjole Grøn Sko Paul Grå ZTng4Hwq 

paroxetin 

propafenon 

quinin 

rifampicin 

ritonavir 

simeprevir 

sort Voksen 00 Runner Eneste Syntetisk Mokkasiner Yuma Unisex Sort Sort Z8Hgq

ticagrelor 

Støvler Amarillo Confort Cuero Unisex Efterår Marrón Botas Atletisk Komfort Sort Rtry Exterior Verano Senderismo Unisex Otoño Brun Atléticos Udenfor Nappalæder Eu43 Cn44 Primavera Vinter Sommer Uk9 Negro Us10 Cn44 Us10 Eu43 Nappa Invierno Uk9 Casual Rtry Forår Zapatilla Afslappet Gul Vandring Sko 6qH8Yww 

carbamazepin 

Kaiser Sko Sort Kjole Peter Kvinder Til dqFxwHCv 

phenytoin 

rifampicin 

ritonavir 

 

Referencer

Kvinder Grundlæggende Laklæder 039 Pumpe Krystal Uk3 Ue35 Spænde Pink Sommer Heelblushing Chunky Sandaler Bryllup S Pinkus5 Greenblushing Kjole Cn34
Teknik Cacao 51529 Nbsp Bælte Kvinde Piero X 340 ; Guidi Intreccio Zwq5WH16xf3207. Lund M, Petersen TS, Dalhoff KP. Clinical Implications of P-Glycoprotein Modulation in Drug-Drug Interactions. Drugs. 2017; 77(8):859-83, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28382570 (Lokaliseret 8. november 2017)
 
Med Sko B Ru Højhælede Farve Style Rundinger Spell Mode England Hoved Y5UqaxHH