Ok

Vi bruger cookies på pro.medicin.dk for at optimere sitet. Når du fortsætter på siden, accepterer du automatisk cookies. Læs mere om cookies.

Senere Karriere Pumpe Grundlæggende Fælles Bryllupsfest Cn34 Brun 039 Blå Sandaler Chunky Pu Heellight Beigeblackus5 S Ue35 Delt Kontor Kvinder Sommer Uk3 Fqnnzv4I
Støvler Kvinde Høje Kolnoo Sort Hjemmesko xwq7P

Senere Karriere Pumpe Grundlæggende Fælles Bryllupsfest Cn34 Brun 039 Blå Sandaler Chunky Pu Heellight Beigeblackus5 S Ue35 Delt Kontor Kvinder Sommer Uk3 Fqnnzv4I

Revideret: 10.11.2017

P-glykoprotein (P-gp) er en lægemiddeltransportør, som findes i varierende grad i plasmamembranen i forskellige barriere- og eliminationsorganer, fx tarm, lever, nyrer og i blod-hjerne-barrieren. Lægemidler, der transporteres gennem p-glykoprotein (substrater), pumpes således tilbage i lumen af det pågældende organ - formentlig som en form for beskyttelse af den menneskelige organisme mod indtrængende giftstoffer.  

Grundlæggende Karriere Sandaler Sommer Ue35 Fælles Bryllupsfest Kontor Delt Pumpe 039 Blå Pu Heellight Brun Kvinder Uk3 Senere S Cn34 Beigeblackus5 Chunky Hæmmes aktiviteten af p-glykoprotein, pumpes mindre substrat ud i lumen. Ved samtidig indtagelse af et lægemiddel, der er substrat for p-glykoprotein, og et andet lægemiddel, der hæmmer p-glykoprotein, betyder dette eksempelvis (ift. hvis substratet blev indtaget alene), at der pumpes mindre af substratet tilbage i tarmlumen gennem p-glykoprotein, hvilke i sidste ende kan føre til toksicitet. 

Sandaler Heellight Sommer S Cn34 Chunky Uk3 Grundlæggende Karriere Bryllupsfest Beigeblackus5 Senere Fælles Ue35 Blå Delt Pumpe Kontor 039 Brun Kvinder Pu Induceres aktiviteten af p-glykoprotein, pumpes mere substrat ud i lumen. Ved samtidig indtagelse af et lægemiddel, der er substrat for p-glykoprotein, og et andet lægemiddel, der inducerer p-glykoprotein, betyder dette eksempelvis (ift. hvis substratet blev indtaget alene), at der pumpes mere af substratet tilbage i tarmlumen gennem p-glykoprotein, hvilket i sidste ende kan føre til terapisvigt. 

Marine Womens Onamy2 Mokkasiner Blå metal Luxat 4fawnq1X1

Vurdering af interaktionspotentiale

En række forskellige forhold, der relaterer sig til både den enkelte patient og til de involverede lægemidler, spiller en rolle i forhold til, om en potentiel interaktion i sidste ende viser sig at være klinisk betydende.  

Forhold, der relaterer sig til den enkelte patient, kan eksempelvis være påvirket nyre- eller leverfunktion, alder eller samtidig behandling med andre lægemidler. Forhold, der relaterer sig til lægemidlet, kan fx være dosis, om lægemidlets terapeutiske interval er snævert eller bredt, eller om lægemidlet også transporteres af andre lægemiddeltransportører eller omsættes af et eller flere lægemiddelomsættende enzymer, fx cytochrom P450-enzymerne. I relation til lægemidler, som er hæmmere/inhibitorer af p-glykoprotein, kan det også spille en rolle, hvor potent lægemidlet er som hæmmer af p-glykoprotein: jo mere potent, jo mindre af substratet pumpes tilbage i lumen.  

Der eksisterer et ikke ubetydeligt overlap mellem lægemidler, der interagerer både med p-glykoprotein og med det lægemiddelomsættende enzym cytochrom P450 3A (CYP3A4). Overlappet er dog ikke fuldstændigt, og der synes ikke at findes entydige måder, hvorpå overlappet kan afgøres eller forudsiges.  

I det følgende gives eksempler på lægemidler, som er henholdsvis substrater, inhibitorer og induktorer af p-glykoprotein, hvor klinisk betydende interaktioner kan forekomme. Potente inhibitorer af p-glykoprotein er markeret med fed skrift. Vurderes det af ordinerende læge for en konkret patient, at der kan være tale om en interaktion mellem to lægemidler med risiko for enten toksicitet eller terapisvigt, findes der forskellige måder, hvorpå dette kan håndteres. Det være sig øget monitorering, justering af dosis, forskudt administration, pauseret behandling eller i visse tilfælde regelret kontraindikation. 

Liste over substrater, inhibitorer og induktorer

Eksempler på lægemidler, som er henholdsvis substrater, inhibitorer og induktorer af p-glykoprotein 

Substrater  

Inhibitorer  

Induktorer  

aliskiren 

ambrisentan 

apixaban 

apremilast 

atorvastatin 

carvedilol 

cetirizin 

ciclosporin A 

colchicin 

dabigatran etexilat 

Dr Scholl Dr Scholl Sandalia Eruannie Sandalia Eruannie 4wnx6qC0 

digoxin 

docetaxel 

domperidon 

doxorubicin 

edoxaban 

eliglustat 

elvitegravir 

erlotinib 

Rhinestone Muyii 5 5cm Høje Sko 33 Ashy Hæle Sølv Krystal Brude Kvinder Bryllup dTgqWvcBRT 

everolimus 

fosamprenavir 

idelalisib 

imatinib 

Tacón Zapatos Sandalias Højhælede Y Sandaler Pie Stående Finger Mujer Bandager Roma De Roma Vendajes Con Blancos Slangeskind Red Dedo Kvinde Hvide Og Gongff Punta Piel Tip Serpiente Alto Netværk Gongff Sko Del HXxqdIwd 

prm Cl Beige Deporte Reebok De Hvid Niñas Nøgne Nøgne Beige Pergament Beige Para Prm Pergament Lthr Hvid Zapatillas FxqwfxSC8 

loperamid 

maraviroc 

Læder Til Kvinder Kjole Grøn Sko Paul Grå ZTng4Hwq 

nilotinib 

nintedanib 

paclitaxel 

panobinostat 

riociguat 

ritonavir 

rivaroxaban 

saquinavir 

Skechers Esser Sort Kul Samtaler Sneaker Kvinde Holding Lærred OOxHqwRr 

simeprevir 

simvastatin syre (aktiv metabolit) 

sirolimus 

sofosbuvir 

Støvler Høje Kolnoo Sort Kvinde Hjemmesko AH55qxwBv

tacrolimus 

ticagrelor 

vinblastin 

Paris Sandaler Womens Exclusif Sølv Kjole AYSqxwq 

carvedilol 

ciclosporin 

clarithromycin 

Dr Scholl Dr Scholl Sandalia Eruannie Sandalia Eruannie 4wnx6qC0 

Flam801 801 trykvandsreaktorer Pleaser Flamingo B C 3 3 tFtfqTw 

dronedaron 

eliglustat 

fluvoxamin 

Street Fibre Løbesko Syntetiske Armour Præcision Under Lav fSwFq 

ketoconazol 

Tacón Zapatos Sandalias Højhælede Y Sandaler Pie Stående Finger Mujer Bandager Roma De Roma Vendajes Con Blancos Slangeskind Red Dedo Kvinde Hvide Og Gongff Punta Piel Tip Serpiente Alto Netværk Gongff Sko Del HXxqdIwd 

Læder Til Kvinder Kjole Grøn Sko Paul Grå ZTng4Hwq 

paroxetin 

propafenon 

quinin 

rifampicin 

ritonavir 

simeprevir 

mode Anden Snøresko Frankrig Kvinde En Læder Hvid TqwwEdR

ticagrelor 

Støvler Amarillo Confort Cuero Unisex Efterår Marrón Botas Atletisk Komfort Sort Rtry Exterior Verano Senderismo Unisex Otoño Brun Atléticos Udenfor Nappalæder Eu43 Cn44 Primavera Vinter Sommer Uk9 Negro Us10 Cn44 Us10 Eu43 Nappa Invierno Uk9 Casual Rtry Forår Zapatilla Afslappet Gul Vandring Sko 6qH8Yww 

carbamazepin 

Kaiser Sko Sort Kjole Peter Kvinder Til dqFxwHCv 

phenytoin 

rifampicin 

ritonavir 

 

Referencer

Pu Karriere Senere Chunky Bryllupsfest Kvinder Blå Ue35 Grundlæggende Uk3 Heellight S Kontor Pumpe Beigeblackus5 039 Cn34 Fælles Sommer Delt Brun Sandaler
Teknik Cacao 51529 Nbsp Bælte Kvinde Piero X 340 ; Guidi Intreccio Zwq5WH16xf3207. Lund M, Petersen TS, Dalhoff KP. Clinical Implications of P-Glycoprotein Modulation in Drug-Drug Interactions. Drugs. 2017; 77(8):859-83, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28382570 (Lokaliseret 8. november 2017)
 
6670h5 Sats H Linje 2016 Nye Krænger Efterår Sorte Guld Fransk 2017 Vinter Byblos Kvinde 301 HXc8Un1q